keguguran berulang

[meiliyani]

bulan november lalu saya dikuret pada usia kehamilan 10 minggu karena janjin tidak berkembang, denyut jantung tidak ada. padahal sebelumnya semuanya baik2 saja, tidak pernah ada keluhan/flek. Check darah, toxso, ACA ,dll.semua baik2saja. Setelah itu saya mengkonsumsi folavit sampai 3 bulan supaya pembelahan sel baik, namun setelah hamil kembali, Mei lalu saya dikuret lagi pada usia kehamilan 9 minggu karena detak jantung tidak ada (sama persis seperti yg pertama).diperkirakan APS, tapi periksa lab ttg kkentalan darah, Rh, dll semua negatif (baik), sampai sperma pun sudah periksa normal. apa lagi ya kira2 yang harus saya periksa dan bagaimana caranya supaya nanti tidak terulang lagi? harus konsultasi apa lagi ya? apakah kadar kolesterol ada hubungannya? saya ada kelebihan kolesterol, tapi tidak banyak... mohon bantuannya

[Anisa]

Ibu Meiliyani yth,

Keguguran berulang merupakan masalah yang kadang memusingkan baik bagi penderita maupun dokternya. Semua pemeriksaan sudah dilakukan dan hasilnya normal toh masih tetap terjadi kegagalan proses kehamilan. Kalau sudah bisa terjadi kehamilan maka bisa dikatakan secara anatomis maupun fungsionil organ reproduksi anda adalah normal. Namun mengapa buah kehamilan tidak bisa survive ?

Sayang ibu tidak menjelaskan apakah sudah jelas terbentuk janin dalam rahim ibu ataukah hanya terbentuk kantong kehamilan saja. Apabila yang terbentuk hanya kantungnya saja atau sering disebut sebagai blighted ova maka kemungkinan ada kelainan genetic ataupun kekurangan factor tertentu  yang menyebabkan janin tidak terbentuk. Kalau janin sudah terbentuk sedangkan jantungnya berhenti setelah sebelumnya berdenyut  maka kemungkinan didapatkan kelainan genetic fatal yang menyebabkan janin tidak bisa bertahan hidup misalnya kelainan bawaan jantung yang berat.

Kelainan genetic berat bisa terjadi karena trisomi ( kelebihan factor genetic/kromosom  ) dan ini perlu pemeriksaan karyo typing  baik melalui pemeriksaan darah dari kulit kepala janin maupun dari darah tali pusat dan hal ini bukan perkara yang mudah dan hanya bisa dilakukan pada keadaan janin yang cukup besar (  5 bulan )

Kalau ada waktu ada baiknya anda berkonsultasi dengan dokter ahli kebidanan konsultan fertilitas dan endokrinologi reproduksi ( SpOG.KFER ) atau ke poli infertility RS Dr Soetomo / Graha Amerta Surabaya. Kami tunggu kedatangan ibu di sana , OKE?

Demikian jawaban dari kami. Untuk lebih jelas bisa  menghubungi sekretariat kami di Telp. 031-5501474 untuk konsultasi dengan dokter kami. Terima kasih.

Salam,
dr. Baksono Winardi, SpOG